Piena dziedzera bērniem

Ar sesto nedēļu embrija attīstību, gandrīz vienlaicīgi ar tādiem orgāniem kā sirds un plaušas, sāk veidoties piena dziedzeru bērniem. Vispirms dīglis auduma (мезенхиме) parādās blīvs dīgtspēju epidermu, kas stiepjas no paduses bedrītes līdz cirkšņa apvidū. Vēlāk šīs struktūras pārvēršas acini un paliek tikai krūšu zonā. Un sprauslas veidojas perinatālā periodā (pēc 22 nedēļas гестации) – izplatību kas ir pamatā areola мезенхимы. Jaundzimušajiem abu dzimumu sprauslas atrodas nelielā углублениях un drīz pēc dzimšanas, pateicoties proliferāciju apkārtējo saistaudu, ņem parasto izskatu. Tas viss ir fizioloģija.

Tomēr ne mazums ir patoloģiski procesi, kuros var notikt ne vecumam atbilstošs palielināt piena dziedzeru pie bērna, kā arī apsārtums vai arī blīve, piena dziedzeru bērniem.

slimība-pie-bērniem

Piena dziedzeri bērnu pirmajā dzīves gadā

Lielākajai daļai pilnu termiņu mazuļu pirmajās dzīves dienās – līdz izbeigšanu pieplūdums mātes dzimumhormoni asinīs – attīstās tā saucamā seksuālā krīze. 3. - 4. dienā pēc piedzimšanas notiek нагрубание vai pietūkums, piena dziedzeru bērniem, kas var palielināt nākamajos 5-7 dienas. Var būt apsārtums, krūts bērnam, bet no dzelksnis var parādīties neliela apjoma atlases līdzīga piena šķidrumu. Šo fenomenu ārsti sauc arī par fizioloģisko mastopathy jaundzimušajiem.

Kā atzīmē pediatri, var rasties blīvējums piena dziedzeru bērniem – tieši zem соском. Izglītība vienmēr ir vienreizējs, ar izmēru līdz 2-3 skatiet Tā var pazust uz pāris nedēļām, varbūt tomēr iet jau vairākus mēnešus, kamēr bērns ir krūts barošanu: dažiem mazuļiem ir paaugstināta jutība pret hormonu пролактину, kas satur mātes piens.

Vecākiem jāzina, ka tas nav slimība, bet ir specifiska organisma reakcija bērnam. Ir nepieciešams konsultēties pie ārsta, bet nekas nav jāārstē, vajag tikai rūpīgi ievērot higiēnu. Tāpēc, ka tās neievērošanu draud маститом (krūts dziedzera iekaisumu) jaundzimušo, kas ir spējīgs doties uz abscess.

Un šajā gadījumā, slimību cēloņi, piena dziedzeru bērnam zīdaiņa periodā – inficēšanās, biežāk, staphylos vai стрептококками, un attīstība ir iekaisuma process, kas ir nepieciešams, lai ārstētu (sk. tālāk).

Piena dziedzeri bērnu pilngadības

Palielināt piena dziedzeru bērnam pirms pubertātes, it īpaši meitenēm līdz 8 gadiem, ir novirze. Pēc definīcijas ārstiem, tas priekšlaicīgu telarche, tad ir sākums attīstībai, piena dziedzeru pirms iestāšanās meitenes pubertātes periodā (kas sākas pēc 10 gadu vecuma). Priekšlaicīga telarche tiek uzskatīts par labdabīgiem izolēto stāvokli, tā teikt, vietējais process, kas ir attīstība, piena dziedzeru, bez parādās citas sekundārās dzimuma pazīmes.

Tās cēloņi var būt problēmas ar šūnu vēža ārstēšanai (cistas), virsnieru dziedzeri vai vairogdziedzeris (hipotireoze), kā arī izmantot ārējo hormoniem vai zālēm. Tātad, pirms dažiem gadiem, turku pētnieki (Of University, Ankara) konstatēja, ka ilgstoša lietošana fenheļa, ko izmanto, lai regulētu zarnu trakta darbības zīdaiņiem un atvieglotu stāvokli, kad vēdera uzpūšanos, izraisa pieaugumu piena dziedzeru bērnam, un var novest pie pārāk ātras attīstības krūšu meitenēm līdz diviem gadiem. Lieta tāda, ka bioloģiski aktīvās vielas ir šī augi stimulē estrogēnu.

Jāņem arī vērā, ka ассиметричное attīstību, piena dziedzeru meitenēm vecumā līdz 12 gadiem atbilst īpatnībām process: viena dzelzs (parasti kreisā) attīstās ātrāk, nekā loku, bet, galu galā, krūts kļūst simetriska.

Pēc dažiem datiem, aptuveni 4% meiteņu ir ar priekšlaicīgu telarche notiek centrālā priekšlaicīgu tēviņš. Ko tas nozīmē? Tas ir, kad palielinās piena dziedzeru meitenēm sākas iepriekš 8 g. v. un kopā ar advent matu kaunuma un padušu jomās. Šodien ir pamatoti iemesli uzskatīt par vienu no galvenajiem iemesliem, kāpēc šīs patoloģijas mutācijas gēnos leptin (Lep) un receptoru leptin (Lepr) – пептидного hormonu taukaudu, kas atbild par regulas энергообмена organismā. Saskaņā ar pētījumiem endokrinologu, palielināt piena dziedzeru bērnam gandrīz 80% gadījumos ir novērojams, kad pārsniegts masas no viņa ķermeņa, virs vidējā vecuma rādītāju uz 9-10 kg

Slimību cēloņi piena dziedzeru bērnam

Speciālisti uzskata, ka šādi iemesli saslimšanu, piena dziedzeru pie bērna, kā arī to patoloģisko:

  • sistēmas bojājumus, smadzeņu (no infekcijas, traumas, intrakraniālais novo-izglītības vai apstarošanas), palēnina hipotalāma-hipofīzes-gonadal ass, kas izraisa priekšlaicīgu atbrīvošanu gonadotropic hormonu – luteinizing (LH) un folikulu stimulējošā (FSH);
  • hipotireoze;
  • nobriedis hipogonādisms (samazinātu testosterona līmeni zēniem sakarā ar funkcionālo mazspēju sēklinieku);
  • cista olnīcā;
  • audzēja cista;
  • iedzimtas гиперплазию virsnieru garozas;
  • prolactin;
  • эмбриональную hipotalāma audzējs;
  • audzējs pineal ķermeņa (pinealom);
  • sindroms McKune-Albright (iedzimta paaugstināta izstrādāšana somatotropic augšanas hormona, GH).

Piena dziedzera bērniem abu dzimumu, kas slimo ar aptaukošanos, bieži ir palielināts; līdz ar to var veidoties audzējs, kas sastāv no tauku šūnām, kuru saistaudiem – lipomai ar krūts vēzi.

Zēniem vecumā vecuma (vecāki par 12 gadiem) ir vērojams pieaugums piena dziedzeru, ko sauc par juvenile gynecomastia. Tās cēlonis slēpjas vecuma palielināšanu izstrādes hipofīzes folikulu stimulējošā hormona (FSH). Rezultātā rodas pagaidu seksuālo hormonu nelīdzsvarotību, kas ar laiku pāriet.

Sāpes piena dziedzeros pie bērna, kā arī sacietēšanas audu jomā dzelksnis var liecināt pat nenozīmīgas traumas.

Pie meiteņu-pusaudžu fona tipiski šim vecumam hormonu nestabilitāte var būt atklāts fibro-cistiskā un hyperlastic izmaiņas krūtīs:

  • cista krūts bērnam (labdabīgās apaļo izglītība veidā dobumā ar vietējiem saturu);
  • hiperplāzija krūts bērnam – skatīt Hiperplāzija ar krūts vēzi
  • fibroadenoma (kustamo labdabīgs audzējs)

Prognoze vairumam labdabīgu šķirņu fibro-cistiskā mastopathy ir labvēlīga. Taču, ja lielā proliferāciju epitēlija audu, krūts vēzi pastāv risks ļaundabīgu audzēju pārveidošanās neoplasia.

Krūts vēzis bērnam

Par pediatrijā praksē krūts vēzis bērnam diagnosticē ļoti reti. Lielākā daļa problēmu ar piena dziedzeriem bērnībā ir labdabīgi mastopathy un daudzi tiek risināti bez specifiskas ārstēšanas.

Tomēr, pastāv ювенальная секреторная karcinomas – reta forma slimības, visbiežāk tieši meitenēm pusaudžu vecumā. Секреторная karcinomas krūts ir īpaša iespēja invazīvu vēža, kas raksturīgs nepilngadīgajiem pacientiem. Tā attīstās lēni kā nelielas, slikti lietotāja uz USG viena vai vairāku узелковых neoplasia (lielums 0,5-3,5 cm); cauruļvadi, piena dziedzeru. Iezīme šāda veida audzējiem ir periodiski sekretorās izdalījumi no audzēja šūnas, arī novo-veidojumiem var būt microcalcification.

Krūts vēzis bērnam vecumā vecuma veidā phylloid cystosarcoma attiecas arī uz reta диагнозам. Bet tas ir ļoti agresīvs audzējs, ir aizraujoša un parenchyma krūšu dziedzeris, un to ādas vākos.

Un ir citi vēža veidi, kas var izplatīties, kā metastātiska krūts audiem, piemēram, limfomas, ietekmē limfmezgli krūškurvja un paduses bedrītes; leikēmija, sarkomām mīksto audu, нейробластома un citi

Slimību cēloņi piena dziedzeru bērnam gadījumā, ja ir konstatētas onkoloģijas bieži vien ir saistīti ar hormonālajām lec pārejas vecuma, gan ar noslieci, mantojusi no mātes līnijas, jo īpaši, gēnu mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas. Saskaņā ar asv Nacionālā vēža institūta (VKI), mutācijas BRCA1 palielina risku saslimt ar krūts vēzi (un olnīcas) ir 55-65%, un BRCA2 mutācijas – par 45%.

Slimību simptomus, piena dziedzeru bērnam

Īsi apskatīsim tipiskākās saslimšanas simptomi, piena dziedzeru bērnam.

Ja mastitis jaundzimušajiem tiek svinēti: palielināts krūts dziedzera ar zonu blīves zemādas audiem; гиперемия; jutīgums; augsta ķermeņa temperatūra (līdz +38°C); var būt ēstgribas trūkums, KZT traucējumi (vemšana, caureja). Izstrādājot abscesa temperatūra sasniedz +39°C zonā, veidojas apsārtums strutojošu infiltrāts, bērns заторможен un atsakās no krūts.

Lai juvenile gyno zēniem ir raksturīgi: kas līdzīgs ar pietūkumu pietūkums, piena dziedzeru bērniem, kas rodas zem pupiem – ar paaugstinātu jutību pupiem. Un, ja gyno, kas saistīta ar гипогонадизмом, krūšu dziedzeros zēnam veidojas sāpīgas uz tausti blīves, kā arī ir tādi simptomi, kā недоразвитие sekundāro dzimumorgāniem, lieko taukaudu ķermeņa augšdaļas, ādas bālums, nogurums, miega traucējumi un citi

Simptomi fibro-cistiskā patoloģiju un hiperplāzijas krūts pie meiteņu-pusaudžu var izpausties kā: palielināt piena dziedzeru pēc menstruāciju, jūtas распирания krūtīs, tūsku un mastalgia (sāpīgums dažādas intensitātes), klātbūtnes auduma krūtīm elastīgās vai vairāk cieto noapaļots mezgliņu vai nu garāku (rētu) neoplasia. Ja fibrozas патологиях izglītības veidojas augšējā kvadrantā vēzi. Lielākas izglītības var izraisīt izmaiņas formas dziedzeru vai to asimetriju. Zonā bojājumi var mainīties ādas krāsa, bet no krūts gala ir iespējamas šķidrie izdalījumi. Ja ir cistas, kas pie meiteņu-pusaudžu lokalizētas zem соском, bieži vien āda zonā areola ir синюшный toni.

Jāpatur prātā, ka daudzos gadījumos dati patoloģijas norit bez izteiktiem simptomiem, un неоплазия tiek atklāts pilnīgi nejauši.

Krūts vēzis bērns var sevi pierādīt praktiski to pašu симптоматикой. Turklāt, bieži vien diskomfortu un sāpes, var būt jūtama jomā paduses bedrītes, dzelksnis nedaudz ievilkts iekšā areola, bet āda uz krūtīm var izskatīties kā apelsīna miza.

увеличеные-vēzi-pie-bērniem

Diagnostika patoloģiju, piena dziedzeru bērniem

Klīniskā diagnostika patoloģiju, piena dziedzeru bērniem tiek veikta, pamatojoties uz aptauju, kas sākas ar aptaujas bērnu un savākšanas sturi (tai skaitā ģimenes).

Lai noteiktu hormonu līmeni asins serumā (piemēram, estradiols, prolaktīna, testosterons, LH, FSH, 17-ОПГ un ДГЭА-AR, гонадолиберин, соматропин), ir nepieciešams nodot asins bioķīmiskās analīzes. Arī asinis tiek pārbaudīts, AFP – turi germicogenic audzēju alfa-фетопротеин un marķieri piena izaugsmi.

Pēc nozīmes, tiek veikta ne tikai ULTRASONOGRĀFIJA, piena dziedzeru bērnam, bet arī ultraskaņas sonography vairogdziedzera, virsnieru un mazā iegurņa orgānu. Mammogrāfija bērniem nav veikta.

Diferenciālā diagnostika patoloģiju, piena dziedzeru bērniem tiek veikta, izmantojot datora vai magnētiskās rezonanses virsnieru un struktūrām galvas smadzenēs: hipofīzes, hipotalāma.

Ja fibro-cistiskā un hyperplastic izmaiņām piena dziedzeros – lai izvairītos onkoloģijas notiek nemanāmi-adatu аспирационная biopsija izglītības histological pētīt saņemta biopsy.

Slimību ārstēšana, piena dziedzeru bērnam

Vienāds visiem slimību ārstēšana, piena dziedzeru bērnam nav iespējams, un terapeitiskās metodes обусловливаются konkrētu diagnozi.

Tā, pietūkums, piena dziedzeru bērniem pirmajos dzīves mēnešos ārstēšana nav nepieciešama, bet, ja mastitis nevar iztikt bez antibiotikām, bet reizēm arī drenāžas abscesa (ko veic ķirurgs stacionāra apstākļos). Kā labākā profilakse mastīts zīdaiņiem – ideāla tīrība un tiesības rūpēties par bērnu.

Ārstēšana agrīnās attīstības krūts vēža ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, jums ir nepieciešams uzraudzīt izmaiņas izmēros, piena dziedzeru meitenes.

Uzziniet vairāk par to, kā ārstē priekšlaicīgu tēviņš, lasīt – Priekšlaicīga tēviņš – Ārstēšana

Palielināt piena dziedzeru zēnam prasa arī uzraudzības, un ja ювенильная ginekomastija nepāriet spontāni pāris gadus pēc diagnozes noteikšanas, ārsts-endokrinologs – pamatojoties uz rezultātu analīzi uz hormonu līmeni asinīs – izrakstīt zāles, hormonālajiem preparātiem un ieteiks nēsāt apsēju uz krūtīm.

Ja lielā daudzumā tauku audos var arī piemērot to atsūknēšana (tauku atsūkšana).

Sudrabs meitenēm periodā termiņš ir jāārstē pie bērnu ginekologa. Bet var nākt palīgā, un citi speciālisti, jo etioloģija cistiskā izglītības saistīts ar vairogdziedzeri, bet hiperplāzija krūts bērnam var rasties sakarā ar нейроэндокринных patoloģiju pārkāpumiem hipotalāma-hipofīzes-gonadal sistēmas.

Ja ir onkoloģijas slimības ārstēšana, piena dziedzeru bērnam tiek veikta tie mi paši, kā, ko un pieaugušajiem (ķirurģiski, ar ķīmijterapiju).

02.08.2018